4月25日为我国第38个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“共同行动 接种疫苗 为全生命周期护航”。为积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，广东省印发了《广东省加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》。南方+记者获悉，广东各地正在推动HPV疫苗接种提速，多位专家针对宫颈癌及HPV感染的预防发出提醒。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段

HPV是一种人乳头状瘤病毒，它主要会引起女性比较常见的宫颈癌，接种HPV疫苗则是预防宫颈癌的有效手段。

目前，宫颈癌的发病率呈现上升趋势，中国也是全球宫颈癌发病数大国，宫颈癌的发病年龄呈现年轻化的趋势。有流行病学调查研究显示，诊断为宫颈癌的最小年龄可以年轻到17岁。

临床上以及相关数据研究显示，几乎所有宫颈癌的发病都与HPV的持续感染有关，中国女性约98%的宫颈癌是由高危型别的HPV持续感染所导致。随着九价HPV疫苗9-14岁女性二剂次接种程序的获批，不少家长对于自己孩子能否接种HPV疫苗、是否对孩子有影响等逐渐重视起来。

广州市妇女儿童医疗中心预防接种门诊主任胡丹丹解释道，中国女性的HPV感染率按年龄来分呈现“双峰”分布，第一个高峰在17-24岁，第二个高峰年龄是40-44岁。在第一个高峰年龄也就是17岁之前，就应该早期把疫苗接种上。

“而且小年龄段接种疫苗其实是有优势的，原因主要有两个：一是小年龄段接种疫苗，因为没有被HPV感染过，这个时候接种疫苗可以更好地激发我们人体的免疫反应；二是在没有进行性行为之前，接种疫苗所达到的效果也是更好的，数据显示在9-14岁低年龄段女性接种两剂次的HPV疫苗所达到的效果是不亚于成年女性接种三剂次的效果。”胡丹丹强调。

2024年年初，国家药品监督管理局批准了九价HPV疫苗9-14岁女性二剂次接种程序。胡丹丹表示，九价HPV疫苗二剂次接种程序的获批不仅降低了适龄人群的免疫接种成本，同时也简化了接种流程，释放出更多的疫苗资源，覆盖更多需要接种的人群。

广东推动HPV疫苗接种提速

我国区域性流行病学调查显示，高危型HPV持续感染最多的三大亚型是HPV52、16和58。与全球相比，中国子宫颈细胞正常的女性HPV52和58的感染率也是全球的近2倍。广东相关研究显示，子宫颈细胞正常女性的HPV感染亚型常见的主要是52、16和58这几种型别。

据介绍，现在市面上可以供选择的9-45岁女性可接种的HPV疫苗有二价、四价和九价，差别主要是根据它们预防的HPV型别不同。二价HPV疫苗主要是预防HPV16和18这两种高危型别导致的约70%宫颈癌。四价HPV疫苗除了刚刚所说的16和18这两个高危型别之外，还覆盖了HPV6和11这两种型别所导致的约90%的尖锐湿疣。九价覆盖了9种HPV型别，除了高危型别的16、18、52、58、31、33和45以外，它同时也覆盖了2种低危型别6和11，不仅可以预防92%的宫颈癌，也可以预防低危型的6和11所导致的90%的生殖器疣感染。

值得注意的是，随着广东在省级层面高度重视宫颈癌防治相关工作，各地市也在通过探索更加灵活的接种方案，加速提高HPV疫苗接种率。

惠州市惠阳区妇幼保健院防保科主任陈美燕介绍，为了贯彻《广东省加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，在2022年-2024年期间，惠州市惠阳区妇幼保健院通过“入校接种为主、门诊接种为辅”的接种方式，为全区1万多名适龄女生接种了HPV疫苗。该医院在今年上半年联合惠阳区教育局共同举办了多场健康科普讲座，主题是“预防宫颈癌，科学接种HPV疫苗”。通过讲座深入剖析宫颈癌的成因及其危害，并指出科学接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌的一个有效手段，向所有在校女学生宣教HPV疫苗早接种、早保护的必要性。

江门市第二人民医院妇幼保健科主任张升红表示，自九价HPV疫苗9-14岁女性二剂次接种程序获批以来，根据国家药品监督管理局的批准以及江门市疾控中心的指导意见，江门市9-14岁的适龄女性接种进口九价HPV疫苗，已经可以选择两剂次接种了。目前在江门各接种点，都已经在开始实施这一免疫程序，且二剂次的开打对于学生来讲也更加便利。“特别是学生都在上学，像现在实行两剂次的免疫程序，第一针打了以后第六个月才打第二剂次，这样就刚好可以在寒暑假期安排接种，比较方便。”

如果市民想让自己的孩子接种，有什么渠道或者方式可以预约？据悉，广东省的多个接种点都可以通过粤苗APP小程序进行线上预约。粤苗APP是一款专为广东省用户准备的疫苗接种服务软件，目前已覆盖了广州、云浮、揭阳、潮州、中山、东莞、清远、阳江、河源、梅州、惠州、肇庆、茂名、湛江、江门、佛山、韶关等17个地级市。广东全省范围内9-45岁适龄女性可通过“粤苗”APP预约HPV疫苗，或者关注所在城市的疾控中心、周边的医院和社康中心的公众号了解预约情况。

南方+记者 严慧芳