“好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快带我去医院……”凌晨3点,56岁的张先生(化名)双手捂住胸口,挣扎着和家人说。这是怎么一回事?
这天上午,张先生因为咽喉疼痛宁波市镇海区龙赛医疗集团内科门诊就诊。根据症状,医生为他开了用于消炎的口服药,让他回家再观察。
没想到,症状不仅没有得到缓解,还越来越严重。晚上睡觉躺下时,张先生感觉越来越难受,坐起来靠在床上又好一些。到了后半夜,张先生的呼吸越来越急促,仿佛有人用手掐住了他的脖子让他无法呼吸。实在熬不住,凌晨3点,张先生在家人的陪同下再次来到医院。
该院耳鼻喉科急诊医生洪斌医生经过动态喉镜检查发现,张先生的会厌充血严重,且高度水肿呈球状,是典型的急性会厌炎症状,立即将他收治住院。经过对症的激素和消炎治疗,张先生的病块很快得到好转。
洪斌告诉记者,急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,又称声门上喉炎,主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织,以会厌高度水肿为主要特征。该病起病突然、发病迅速,可快速导致急性窒息,死亡率甚高,儿童及成人皆可出现。
“这个疾病最初的症状主要是嗓子痛,大多数人都会觉得也许是感冒了,扛一扛或者吃点消炎药就好了,容易被忽略。但它来势凶猛,除了咽喉疼痛,还伴有梗阻感、呼吸困难等症状。”洪斌提醒。
记者在采访中了解到,洪斌曾接诊过一位病情极重的患者。“当时这位患者拖了整整一个礼拜才来就医,我们立即为他气管切开插上呼吸机才保住性命。”
急性会厌炎常见的病因由多种原因引发:
感染是最常见的病因,致病菌以流感嗜血杆菌为最常见;
局部或全身性的过敏反应都会引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿;
机械损伤如喉部外伤,热损伤如高温饮品、吸入蒸气等,化学损伤如刺激性有害气体吸入,以及放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而引起水肿;
此外,邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、扁周脓肿等周围器官的急性炎症都可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。
除了常见的呼吸、吞咽困难,咽喉疼痛,急性会厌炎病情重者可出现发热、寒战、头痛、无力等症状。儿童的病情可能会迅速恶化,表现为无精打采、体力虚弱、四肢发冷、脸色苍白、脉搏又快又弱、血压下降,甚至休克、皮肤黏膜发绀等。
日常当中要想预防急性会厌炎的发生,就要做到以下几点:
一,平时应加强锻炼,保证充足睡眠,增强抵抗力;
二,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止感染蔓延;
三,慢性疾病患者,如糖尿病患者要注意控制血糖;
四、保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺性激食。